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内科主治医师考试辅导精华:药物交叉过敏反应_内科主治医师考试,内科主治医师考试真题

教育考试 时间:2021-10-19

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  所谓药物交叉过敏,是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏的药物不同,但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似,同样会发生药物过敏反应。

  如果患者已发生过某种磺胺药过敏,那么其他的碘胺类药也不能使用。此外,还要注意,一些药虽然不属磺胺类,但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏,如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺,以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团,所以会发生药物交叉过敏。

  又如,一位患者已发和过青霉素过敏,那么,就不要再用阿莫西林胶囊等药物。头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。所以,当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。

  常见的药物交叉过敏有:

  异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。

  红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。

  四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。

  庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。

  另外还要注意,要避免发生药物交叉过敏,除了要注意避免使用化学结构类似的药物,还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。例如,对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂,因为上述这两种药物中,都含有马的血清蛋白质。患者对此类药物所发生的过敏,多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。

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