【www.tuzhexing.com--医学类】
【摘要】 目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的效果，为临床治疗提供依据。方法 选取急性上呼吸道感染婴幼儿患者397例，分为2组，治疗组200例，给予炎琥宁抗病毒治疗，辅以其他常规支持、对症处理；对照组197例，给予口服抗感冒药治疗，辅以常规支持、对症处理，观察其药物疗效。结果 治疗组治愈183例，显效8例，好转3例，无效6例，总有效率为97%；对照组治愈141例，显效5例，好转22例，无效29例，总有效率为85.28%，两组疗效比较差异有显著性（P<0.01），并且两组患儿主要症状、体征变化差异也有显著性（P均<0.01），炎琥宁组明显优于对照组。结论 炎琥宁在治疗小儿急性上呼吸道感染效果良好，并能明显改善急性上呼吸道感染症状、体征（如发热、咳嗽、咽部充血等）。
【关键词】 炎琥宁； 婴幼儿； 急性上呼吸道感染
小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病，90%以上由病毒感染引起。目前，病毒感染尚无特效药，临床医师常使用口服抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗。我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得较好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 2005年6月～2006年6月本院小儿急性上呼吸道感染门诊观察病例，随机抽取397例，分为2组，治疗组200例，其中男118例，女82例，平均月龄（21.87±19.92）；对照组197例，男120例，女77例，平均月龄（21.33±14.05），两组的年龄和性别之间差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 急性上呼吸道感染诊断标准［1］ （1）急性起病，病程≤3天；（2）体温≥38℃；（3）伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；（4）年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等；（5）体检见咽部充血，扁桃体肿大；（6）外周血常规白细胞计算及分类均在正常范围之间。
1.3 治疗
1.3.1 治疗方法［2］ 治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂5～10mg/（kg?d）加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴，辅以常规支持，对症处理；对照组给予口服感冒药物（如小儿伤风速效颗粒，板蓝根颗粒等），辅以常规支持，对症治疗。
1.3.2 疗效诊断标准 （1）治愈：治疗后临床症状、体征全部消失；（2）显效：治疗后临床症状、体征明显改善；（3）好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；（4）无效：治疗后症状无改善或加重。
1.4 统计学方法 对临床收集病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及χ2检验。
论文参考网
2 结果
两组症状、体征改善情况炎琥宁组明显优于对照组（P均<0.01）。见表1。两组总疗效比较：炎琥宁组治愈183例，治愈率为91.5%，显效8例，好转3例，无效6例，总有效率为97%；对照组治愈141例，治愈率为71.57%，显效5例，好转22例，无效29例，总有效率为85.28%，治疗组治愈率明显高于对照组，差异有显著性（χ2=26.25， P<0.01）；治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=16.96， P<0.01）。见表2。治疗组未出现任何过敏反应及其他不良反应，对照组出现1例过敏反应（皮疹）及2例消化道症状，两组比较差异无显著性（P>0.05）。表1 炎琥宁治疗上呼吸道感染症状、体征平均 持续时间与对照组比较 表2 炎琥宁治疗上呼吸道感染的疗效与对照组比较 注：两组治愈率比较，χ2=26.25， P<0.01；两组总有效率比较，χ2=16.96, P<0.01
3 讨论
治疗急性上呼吸道感染目前无特效抗病毒药物，临床医师多采用口服抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗，疗效不佳，病程长。近几年来临床上采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得了较好的疗效［3］。
3.1 炎琥宁结构成分［4］ 炎琥宁为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内脂改造，经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐，并加工成冷冻干粉针剂，成盐完全，稳定性较好。
3.2 炎琥宁抗病毒机制［4，5］ 炎琥宁可抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能复制。
3.3 炎琥宁抗炎机制［4，5］ 对抗人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性提高，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展。
综上所述，炎琥宁应用小儿急性上呼吸道感染，可减轻急性上呼吸道感染症状，加速退热过程，毒 毒副作用极少，与抗生素合用起协同作用，可作为抗病毒的首选药物，值得临床推广。
【参考文献】
1 袁承文.儿科诊断治疗学.北京：中医药科技出版社，1994，261-263.
2 李文汉.新编儿科药物手册.北京：人民卫生出版社，1999，69.
3 叶慧宇.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻30例疗效观察.中华中西杂志，2003，4（24）：963-964.
4 范淑惠，许建秦.?琥宁注射液的临床应用.陕西中医，1994，11（11）：526.
5 邓文龙，刘家玉，聂仁吉.三十种穿心莲注射液的药理作用比较研究.中药通报，1985，38（7）：3.