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外阴瘙痒难耐,外阴瘙痒原因及治疗

资格证类 时间:2021-03-22

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护士资格证妇产科:外阴瘙痒难耐原因及治疗
外阴瘙痒是在妇科疾病中比较常见的症状。常发生的部位是阴蒂和小阴唇区域,严重的可涉及大阴唇,整个阴道口,会阴部,肛门,甚至大腿内侧。任何年龄的女性均有发生。轻症患者的瘙痒为间断性,有的仅发生在夜间脱衣上床之后;重症的瘙痒多为持续性,由于瘙痒难忍,不得不用力搔抓摩擦痒的部位,或用热水烫外阴,以致患者憔悴,急躁;同时患处皮肤由于反复刺激和搔抓损伤,可引起继发性病理变化,如外阴干痒、皮肤变白,阴道外口缩小使性交困难等,最后形成外阴白色病变。引起外阴瘙痒有局部因素和全身因素。常见的局部病因有:
1)更年期后外阴瘙痒:由于雌激素缺乏或减少,外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩,硬化,刺激这一区域的神经末梢。
2)阴道炎症:阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤,引起瘙痒。最常见的原因是霉菌或滴虫感染。严重霉菌感染常发生于糖尿病人。此外,老年性阴道炎患者虽白带不多,但可由于外阴及皮肤本身退行性改变而有瘙痒。
3)尿液刺激:外阴皮肤经常受尿淹渍,可引起外阴瘙痒,如尿失禁,糖尿病等。
4)药物过敏或化学性物质刺激:冲洗阴道或外阴部涂药,阴道内上药等,可通过直接药物的刺激或对药物的过敏而引起瘙痒;用橡皮或塑料月经带,穿尼龙内裤等,由于不透气,使外阴部湿热或使皮肤过敏而引起瘙痒。
5)卫生习惯:平日不注意外阴部清洁卫生,使污垢积存在外阴;或过分地使用肥皂,或经常用高锰酸钾清洗外阴。
6)外阴白色病变:由于各种因素引起的外阴皮肤及粘膜的不等程度变白或伴粗糙,萎缩,过去称之为外阴白斑,认为它是一种癌前病变,过多的采用了手术治疗。近年来,经过大量调查和研究发现,本病的癌变发生率并不高,少于5%,仅在有上皮不典型增生时,才会有癌变的可能;而上皮有轻度的不典型增生,经过治疗后往往可以治愈。
瘙痒也可能是全身性疾病的一个症状,如维生素缺乏,糖尿病,黄疸,血病,或过敏体质;部分患者可能由于精神因素和过度疲劳而引起。但在所有全身性及局部性原因排除之前,不应随意地用精神性因素来解释瘙痒原因。即然引起外阴瘙痒的因素那么多,所以治疗本病的关键在于寻找病因,祛除病根。
妇女出现瘙痒症状后,一定要打消顾虑,及时到妇科就诊,接受局部和全身检查,以便治疗。要养成良好的个人卫生习惯,注意保持外阴清洁。每天用温热水清洗外阴,但不能用热水烫洗,以免损伤皮肤。无明显感染时,不要长期用高锰酸钾溶液清洗或坐浴,以免干燥去脂使瘙痒加重。
晚上睡觉时,盖被不要太厚,过热会加剧局部瘙痒。平时要尽量克制,不要抓搔,特别是不要用手指抓搔阴道口和阴道内部,以免损伤阴道粘膜,感染细菌。不要乱涂药物,以防过敏和损伤。
内裤以棉织品为好,忌穿紧身的尼龙裤,并应勤换。大便以后,手纸宜从尿道向肛门方向擦试。患者本身患有“香港脚”,洗脚与洗外阴部的盆应分开;浴盆用后以肥皂擦洗,再用开水泡;内裤和浴巾要用开水煮沸10-15分钟;被褥勤洗晒;出差住招待所,不用公共浴巾;厕所以蹲式便具为佳,以免重复感染或被传染,避免长时间使用抗生素,尤其广谱抗生素,以免霉菌滋生。
在治疗滴虫、霉菌感染时,为阻断传播途径,性生活时丈夫戴阴茎套。如丈夫得了尿路滴虫感染,应遵医生指导一并治疗。为避免感染复发,一般应在每次月经后3-7天治疗,7天为1疗程,反复共3个疗程。

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