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作者：杨美春 方刚 李刚 汤红丽
【摘要】 通过查阅国内文献，结合壮医药线点灸疗法的临床实践，以临床疗效为依据，对壮医药线点灸调理女性亚健康状态进行初步探讨。归纳女性亚健康状态常见的气道、谷道、水道、龙路、火路、虚病等方面类似证候，从而对证选穴，施以壮医药线点灸，并证实安全有效。壮医药线点灸疗法方式简便、易掌握、易操作，而且取穴多为常用穴，易定位。因此，用壮医药线点灸疗法调理女性亚健康状态有着广阔的应用前景。
【关键词】 亚健康 壮医药线点灸 预防保健
现代社会中，女性不仅担当着同男性同等重要的职场角色，而且还继承着操持家务、相夫教子、供养老人等传统美德。论文学术科研网尤其是中年女性，由于体质、社会、家庭、心理、工作环境等诸多因素，使她们常年处于亚健康状态，加上女性生理的特殊性及体质，其慢性疲劳综合征［1］表现比男性更为突出、普遍，因此，对女性亚健康状态的调理以及防治的工作具有重要的实用意义。壮医外治法在调理妇女亚健康状态方面有很好的效果［2］，而壮医药线点灸疗法是极富壮医特色的外治法，在广西民间广为流传，是一种使用苎席制成药线后浸泡运行血气的壮药，按穴位随证点灸独特的医疗技法。依据壮医辨病的理论，运用壮医药线点灸疗法对女性亚健康状态进行辨证调理、防病保健具有明显的优势。
1 壮医对女性亚健康状态的认识
壮医认为［3］内脏气血骨肉构成了人体的主要物质基础，内脏各有自己的功能，并成为谷道、水道、气道化生、调节和交换的枢纽，通过龙路输送营养，火路传送信息和刺激，使人体三道畅通，两路调节有度，实现“三气同步”的生理平衡，即人体之气与天地之气保持同步协调平衡的健康状态。如果三道两路失调、甚或阻塞，则可使三气不能同步而出现亚健康，或导致疾病发生，甚至死亡。在防治疾病上通过调气、解毒、补虚，疏通三道、调节两路而达到防病治病目的。妇女由于经、带、孕、产、乳等的生理特点，易耗伤阴“勒”（血），多出现“气有余而血不足”的状态，而阴血不足日久，血不生气，导致气血两虚，脏腑失濡养，功能低下，易出现亚健康状态。根据壮医辨证理论，女性亚健康状态可表现为谷道、水道、气道、火路、龙路病、正气虚、气血虚等的类似证候表现，如气道病类似证候：咳嗽，咽痒，气短乏力，自汗，憋气气急，呼吸紧迫等；谷道病类似证候：味觉不灵，食欲不振；泛酸嗳气，便稀便秘，腹部饱胀等；水道病类似证候：寝汗，掌腋多汗，烦躁易怒，腰膝酸软无力，尿频、尿急、腰膝酸软、形寒肢冷，身倦乏力，少气懒言，性功能低下等；龙路病类似证候：心悸心慌，头痛头晕、记忆力减退，肢体麻木，乏力、易困等；火路病类似证候：胁部胀满、盛者隐痛，胸闷，心慌气短等；正气虚、气血虚类似证候：久站头昏眼花目眩；肢体酥软，力不从心，体虚力弱；不易入眠，多梦易醒，易患感冒等。
2 药线点灸疗法对女性亚健康状态的调理
壮医药线点灸疗法是采用多种壮药制备而成的药线，按穴位随证点灸，通过灼灸龙路、火路在体表的网结，疏通龙路、火路之淤滞，一方面可防邪内侵，另一方面，促进阴阳调和，调理“嘘”（气）“ 勒”（血）、脏腑功能，健运谷道、气道、水道，恢复天、人、地三气的同步运行，从而促使“亚健康状态”向“健康状态”转化。
2.1 气道病类似证候的调理气道是人体与大自然之气相交换的通道，进出于口鼻，其枢纽在肺。气是动力，是功能，是人体生命活力的表现，若气道不畅，可出现时发咳嗽，咽痒，气短乏力，自汗，动则汗出尤甚，治宜补中益气、疏通气道。壮医药线点灸取天突、大椎、风门、肺腧穴健运气道、强壮肌体；背寒畏风易感冒者,加肺俞、风门穴温阳益肺。
2.2 谷道病类似证候的调理谷道主要指食道和胃肠,其化生的枢纽在肝胆胰,故谷道证候主要表现为消化、吸收方面的症状。若谷道运行不畅，或胃气升降失权，浊阴上逆，出现干呕，胃腹胀满，嗳气，胃闷不食，食少纳呆，治宜理气降逆、调理谷道，取中脘、上脘理气和胃止呕、足三里利气降逆、内关疏理谷道气机；或胃气运化欠佳，胃感不适，食后更盛，大便难排，干呃，食少困倦，治宜疏理谷道气机，利大便，取足三里、内关、膈腧、胃腧、三阴交、太溪穴，加指压天突穴，指压10～15s/次，反复指压3～5次；或谷道气机受阻，出现胃部隐隐作痛，嗳气，不思饮食，治宜畅通谷道，行气止痛，取中脘、胃腧、足三里、内关、合谷穴。
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2.3 水道病类似证候的调理人体有水道进水出水，水道的枢纽在肾与膀胱。若水道调节功能欠佳，或水不济火，火路妄动，阴虚火旺症象，出现寝汗，手足心热，烦躁易怒，口干咽痛,腰膝酸软无力，治宜养阴清热，调理水道，养心安神。取肝腧、肾腧健运水道
道、神门安神定悸、筋缩穴；或出现尿频、尿急、腰膝酸软、形寒肢冷，身倦乏力，少气懒言，耳目不聪，性功能低下，治宜温通水道，健运谷道，补气温经。取下关元和会阴可补益花肠、中元、膀胱腧、?长强、阴谷穴。
2.4 龙路病类似证候的调理龙是制水的，龙路在人体内即是血液的通道（也可称为血脉）。龙路的功能主要为内脏骨肉输送营养，其大小网络遍布全身，其中枢在心脏。若龙路欠通，则血液运行不畅，导致头窍失养，出现头痛、头晕、记忆力减退，耳鸣，治宜通调龙路，清利头窍，取头维、风池收通头部经络气血、百会活血通龙路，清利头目。若龙路阻滞，气血受阻，出现肢体麻木，乏力、易困、头晕，治宜健运火路、水道、谷道，疏调经筋，取肾腧、环跳、风市、委中、阳陵泉、承山、申脉、足三里穴。
2.5 火路病类似证候的调理火路在人体内为传感之道，用现代语言来说为“信息通道”，其中枢在“巧坞”。火路跟龙路一样，形成网络，遍布全身，使正常人体能在极短时间内，感受外界的各种信息，并经过中枢“巧坞”的处理，迅速作出反应，以此来适应外界的各种变化，实现“三气同步”的生理平衡。火路欠通畅或功能不佳，阻于胁部，出现胸胁胀满、盛者隐痛，胸闷，心慌气短，治宜通调火路、行气除满，取支沟（双）、阳陵泉、屋翳、太溪、后溪、天宗穴。
2.6 虚病类似证候的调理正气虚，出现神色疲劳，声低息微，心悸，失眠，烦躁易怒，不思饮食，腰膝酸软，治宜扶正补虚，健运谷道、水道、气道，取百会、内关、神门、劳宫、四缝、膻中、中脘、脐周、关元、足三里穴；气血虚，出现面色萎黄、头晕、神疲乏力、气短、健忘、失眠、肢体麻木，治宜补益气血，通调龙路、火路，取中脘、下关元、足三里、曲池、大椎、命门穴。
2.7 其它因思虑过度、心虚胆怯，使阴阳失调，三气不能同步，可出现入睡困难、易醒、多梦、急躁易怒、不思饮食、或头重、胸闷、心悸、健忘，治宜平衡阴阳、调理气机，取神门、安眠1、安眠2安神定惊、三阴交调理谷道、水道、气道、肾腧、足三里、胃腧、中脘健运水道和谷道、肝腧、太冲调理气机；因情志不舒，气机不利，龙路受阻，经血滞于花肠而作痛（痛经），可出现经前或经期（非原发性）小肚及腰部疼痛，或胀痛，隐痛等，治宜通调龙路、调经止痛、补虚健体，取承山、下关元通络止痛、中极行气、气海温养花肠、肾腧、足三里、肝腧、太冲穴。
以上壮医药线点灸调治的疗程以14 d为1个疗程，点灸1次/d。
3 结语
壮医药线点灸疗法是壮医最具特色的疗法之一，它的理论基础包括了经络腧穴理论和阴阳、三道两路学说，治疗用的药线是采用多种壮药制备而成（已获国家专利），其气味芳香、辛散，辨证灼灸相应穴位，可疏调龙路火路气机，从而达到预期目的。亚健康状态的表现与壮医中谷道、水道、气道、火路、龙路病、正气虚、气血虚等的类似证候的亚临床表现有很多相似之处。因此，根据壮医辨证方法对妇女亚健康状态进行辨证，运用壮医药线点灸疗法进行有效的干预，调理“嘘”“勒”、脏腑功能，恢复天、人、地三气的同步运行使妇女亚健康状态恢复正常的协调的生理状态。
总之，壮医药线点灸疗法方式简便，易掌握，易操作，费用低，在社区和农村诊所、卫生院易普及，而且取穴多为常用穴，易定位，这为在社区和农村推广女性亚健康状态的壮医药线点灸疗法调理模式起到很好的推动作用。同时，可进一步提高妇女生活质量，在妇女保健方面有着重要的意义以及广阔的应用前景。
【参考文献】
［1］ William C，Andrew Lloyd,Suzanne D,et al. Identification of ambiguities in the 1994 chronic fatigue syndrome research case definition and recommendations for resolution［J］. BMC Health Services Research, 2003,3: 1472.
［2］ 杨美春，方 刚，汤红丽. 围绝经期妇女亚健康状态的壮医辨证及调理［J］. 中国民间疗法，2008，16（2）：37.
［3］ 黄汉儒．中国壮医学［M］．南宁：广西民族出版社，2000：26.