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职业技能 时间:2023-02-23

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(1)舌体
  ①舌色:

  淡白舌:多为阳气虚弱,气血不足之象。主寒证、主虚证或气血两亏。

  红 舌:主热证。舌红苔黄为实热,舌红少苔为虚热。

  绛 舌:主热盛。

  紫 舌:主瘀血、主热盛或寒盛。绛紫而干枯少津为热盛伤津,淡紫而湿润多为寒凝血瘀。

  ②舌形:病理性的舌体形态主要有胖大、瘦小、点刺、裂纹、齿痕等变化。

  ③舌态:即舌的动态。在病理情况下,舌的的动态常呈现短缩、痿软、强硬、颤动、吐弄、偏斜、短缩等异常情况。

  例:

  A.齿痕舌 B.芒刺舌

  C.胖大舌 D.裂纹舌

  E.瘦薄舌

  1.由阴液亏虚,舌体不充而产生的舌形是

  2.由脾虚而寒湿壅盛而产生的舌形是

  3.由脾肾阳虚,津液不化,水饮痰湿阻滞而产生的舌形是

  4.由热盛津伤,阴精亏损而产生的舌形是

  5.由热邪亢盛而产生的舌形是

  答案[EACDB]

  A.热入心包或高热伤津

  B.危重病证

  C.热极生风或虚风内动

  D.心脾有热

  E.中风或中风先兆

  6.短缩舌见于

  7.强硬舌见于

  8.歪斜舌见于

  9.吐弄舌见于

  10.颤动舌见于

  答案[BAEDC]

  (2)舌苔

  望舌苔应注意观察苔色和苔质的变化。

  ①苔色: 苔色即舌苔的颜色。临床上常见苔色有白、黄、灰、黑四种。

  白苔:表证、寒证。

  黄苔:主里证、主热证

  灰苔:主里证,主重证(热证和寒湿证)。

  苔灰而干,多属热炽津伤,可见于外感热病,或内伤杂病之阴虚火旺;

  苔灰而滑润,为痰饮内停,或寒湿内阻。

  黑苔:主里证,或为热极,或为寒盛。

  若苔黑而燥,为津枯火炽。如黑苔燥裂,芒刺高起,是里热极盛,肾水将涸,为凶险之候。黑苔润滑,多因阳虚寒盛、水湿上泛所致。

  灰、黑苔同主里热、里寒之重证。一般苔色越深,病情越重。

  舌苔黑燥见于舌尖者,多属心火外焚;见于舌中者,为肠屎燥结或胃气将败之兆;见于舌根者,主下焦热甚。但也有苔黑病轻,甚至没有明显症状者。

  ②苔质:即舌苔的质地,包括苔之厚薄、润燥、腐腻、剥脱等变化。

  厚薄:舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”为标准。凡透过舌苔能见到舌体的为见底,即薄苔;不能透过舌苔见到舌体的为不见底,是厚苔。察舌苔厚薄,可以测知病位之深浅及邪及之盛衰。

  薄苔,提示外感表证或内伤轻证,是病情轻浅、邪犹在表、正气未伤邪气不盛的反映。

  厚苔,提示病邪较重,病位较深,多由痰浊、宿食内停,胃气挟浊气上熏而滞积于舌面所成。

  凡舌苔由薄增厚,为邪盛病进;舌苔由厚转薄,则提示正在胜邪退。

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