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肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：
（1）肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用：机体水液的吸收、输布与排泄，是在肺、脾、肾、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱等脏腑的共同参与下完成的，而肾气及肾阳、肾阴对水液代谢过程中各脏腑的气化功能，尤其是脾肺之气的运化和输布，具有重要的促进和调节作用。
（2）肾气的生尿和排尿作用：尿的生成和排泄，是人体水液代谢的重要环节。只有肾阴肾阳正常而协调平衡，肾气的蒸化和推动作用发挥正常，输于肾或膀胱的水液才能升清降浊，或重新参与水液环流，或化生尿液和排出尿液，方能维持体内水液代谢的平衡。