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141 号题：
1 病史采集：男性，60 岁，反复腹泻半年，加重伴发热 1 周。
2 病例分析：二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。
3 体检：侧体温，胸廓视诊，心脏触诊，腹痛听诊www.yixue001.com。
4 技能操作：120 右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。处理
142 号题 第一站病史采集是左乳腺包块。病历分析是 病毒性肝炎。第二站是心脏的视诊和下肢胫腓骨开放性骨折的紧急处理。提问是止血带多长 时间放一次，一次多长时间，最长时间不能超过几小时？
143 号题
143 号题
病例：1.下腹痛 7 年 2.心梗、心衰 操作：腹穿，头围多少？腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛 问题：小孩佝偻病胸廓形状
144 号题 采集：黄疸 分析：高血压，冠状动脉供血不足！
体格是锁骨中线，锁骨上窝，胸骨上窝，肩胛下角，腋前线，肩胛间区。 操作是心脏按压。
心电图是房早，右束支阻滞
X 片是结肠梗阻，股骨颈骨折两个听诊不干确定！
145 号题
1 站：男，好像是 60 岁吧，间断咳嗽，大量脓痰 10 年，加重 2 天 病例分析是
左心衰，肺部感染，另外 3 年前急性前壁心肌梗死，这次检查心肌酶正常，应该是陈旧性的 吧，还有就是血脂异常。
2 站：测血压，心脏听诊，手部的视诊，还得口述肿大的肝脏怎么描述，操作是简易呼吸器
的使用。
我考的简易呼吸器，CO 中毒，问题就是书上写的东西，比如送气量啊，频率啊，还有就是 有呼吸后，怎么办
146 号题：病史采集：发热腹痛腹泻伴里急后重 2 天
病历 糖尿病酮症酸中毒 查体：胸廓视诊、心脏触诊、脾脏触诊。 口述 脂肪瘤切除
X 线股骨颈骨折，胃癌（不确定）。CT 硬膜外血肿。心电图：1、室早 2、不会 我选的右室 肥大。听诊：心包摩擦音、还有一个两肺哮鸣音湿罗音（凭感觉像）。职业素质：关于保险 开药的简单 选
147 号题
1、男性，26 岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检：对光反射、心脏视诊、听诊
4、技能：囊肿切除术
5、多媒体：胫腓骨骨折、硬膜外血肿、结石
148 号题：体格检查：乳房和甲状腺，腹壁反射 操作：车祸右前臂开放性骨折 ，用止血带 和夹板固定
体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定
病史采集
男 27 岁 腹痛、恶心。呕吐一天（天数记不清了） 病例分析
7 个月（大概是 7 个月）婴儿，头痛、呕吐、惊厥。高热~具体的记得不是很清，查体体温 是 39.7℃，血压 90/70，全身可见散在瘀斑瘀点，喷射性呕吐，颈抵抗，脑膜刺激征《 》 血白细胞 20×109，中性 86％，脑脊液浑浊，糖和氯化物都是下降，可见肾形球菌（有一个 特征性的细胞），答案是乙脑，感染性休克！同志们，我闹本，就记住那么多了 CT：是以男性车祸后腹痛 4 小时，我考虑应该是肾破裂！ 胸片：一女性，中年吧，反复活动后气促加重 1 周，看着片子，我觉得是普大心！心影很大
心电图：一个应该是什么束支传导阻滞，大家回去看看，我觉得我选错了，还有一个应该是 期前收缩！还有就是道医德医风题，是说医生私自到外走穴，是错误的
149 号题
第一站 病史采集 阑尾炎 病例分析 乏力面色苍白 2 个月 诊断：自身性免疫性贫血 第二站 肺下界移动度扣诊。 操作 导尿
150 号题：：病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核
导尿术
体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射 机考：没有 B 超 有
腹壁静脉曲张如何区分血流方向
150 号题
第一站：女性 31，间断喘息 2 个月 女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗 阻！
第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音 腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18 分） （1）听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4 分）
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2 分）。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2 分）。
（2）会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4 分）
①能描述正常肠鸣音：每分钟 4~5 次（2 分）。
②能描述肠鸣音亢进：每分钟 10 次以上且肠鸣音响亮、高亢（1 分）。
③能描述肠鸣音消失标准：3~5 分钟听不到肠鸣音（1 分）。
（3）会听?部血管杂音（动脉性和静脉性）（8 分）
①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3 分）。
②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3 分）。
③能说出腹部血管杂音的形成（2 分）。
（4） 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分）
①怎样才算肠鸣音消失？（1 分）3~5 分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1 分）
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1 分） 答案： ①3-5 分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性 嗡鸣音。
③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动 脉搏动消失）。 清创缝合术 第三站，不难！
150 题
病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核 体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考：没有 B 超 有