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急性心力衰竭
主要表现――急性肺水肿，重者伴心源性休克
（一）病理：
心脏收缩力↓↓↓，心排血量↓↓
左室瓣膜性急性反流，左室舒张末压急剧↑↑↑，肺静脉回流受阻，肺静脉压↑↑，肺毛细血管压↑↑→急性肺水肿
（二）中医病机――以心阳虚衰为本
（三）诊断：突发严重呼吸困难，端坐呼吸
咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰
双肺对称性布满水泡音和哮鸣音
有引起急性心衰的心脏病基础
（四）治疗
原则：降低左房压和左室充盈压；
增加左室心搏量；
减少循环血量
减少肺泡内液体渗入，保证气体交换
1、吸氧
2、吗啡――镇静，减慢呼吸，扩张外周静脉，扩张小动脉
3、快速利尿――利尿，扩张静脉，缓解肺水肿
4、血管扩张剂――降低心室前后负荷，缓解肺淤血
硝普钠――降低心室前后负荷
硝酸甘油――扩张小静脉，降低回心血量
酚妥拉明－以扩张小动脉为主，降低心室后负荷
5、洋地黄类
西地兰――适于房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全
6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用