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【南阳人事局-河南南阳市2012年统一考试录用公务员拟录用职位表】：
河南省2012年从优秀村干部中考试录用乡镇机关公务员报名、审查表
序号： 填表日期： 年 月 日
姓 名
性 别
出生年月
（ 岁）
照片
民 族
籍 贯
出生地
政 治
面 貌
入党(团)时 间
健康状况
任村干部
时 间
现任职务
任现职
时 间
身份证号码
联系电话
照片
学 历
学 位
全日制教 育
毕业院校系及专业
在 职
教 育
毕业院校系及专业
报考省辖市及职位
职位代码
学习及工作简历
奖惩情况
及社会关系
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
本人承诺
本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。
报名人（签名）：
年 月 日
资 格 审 查 意 见
村党支部书记签字： （村党支部盖章）
年 月 日
乡镇党委书记签字： （乡镇党委盖章）
年 月 日
县（市、区）委组织部部长签字： （县市区委组织部盖章）
年 月 日
报考省辖市委组织部审查人签字：
年 月 日