2012年护士资格证真题,2012年护士资格证成绩

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煎药用具

　　煎药用具的合适选择，可确保药物的有效成分。

　　合适器具

　　砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳，因为此类容器不易与中药发生化学变化，且导热性能缓和，受热均匀，所以被历代医家认为是较为理想的煎药容器。

　　此外，搪瓷类、玻璃器皿也可用于煎药，其优点是性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，不足之处是传热较快，不利于药物有效成分的析出，且散热较快，怕碰击。

　　禁忌用具

　　禁用铁、锡、铜、铝、不锈钢容器等煎煮中药，因为此类容器易与中药发生化学变化，对人体产生副作用，而影响疗效。

　　煎药用水

　　水质

　　自古以来，人们就讲究煎煮中药用水，一般把煎药用水分为两类：天水类，地水类，并认为天水类的水质优于地水类。现在煎药，除特殊规定外，一般以水质纯净，矿物质少为佳。

　　水量

　　煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般汤剂经水煎两次，药中70～80%的有效成分已被煎出，故临床常采用两煎法。

　　泡药

　　煎药前，宜用凉水泡药，有利于药中有效成分的析出。因为中药多为植物、矿物或动物类，其中，植物类药中，大多为多年生的草本，有的药用根茎、果实，其质地坚硬致密，不易煎透，因此，煎煮前，应将药物用凉水浸泡，使水分充分渗入药物组织内，致使药物有效成分煎出，保证煎药质量，提高疗效。

　　一般来说，复方汤剂浸泡30～60分钟；以根、茎、果实、种子类为主的，浸泡60分钟；以花、叶、草类为主的，浸泡20～30分钟。

　　煎药火候与时间

　　火候

　　煎药的火候有武火与文火之分，武火即指大火急煎；文火即指小火慢煎。火候以“先武后文”为原则。

　　时间

　　煎药时间一般以药物煮沸后开始计算时间。

　　各类药物的煎煮时间与火候

　　煎药的时间与火候，应根据药物性能及功用而定，具体如下：

　　 煎　煮　时　间　与　火　候 一般药物 头煎先用武火煮沸后，改用文火，煎20～30分钟；二煎用文火，煎10～15分钟。 解表药、清
热药、芳香药 武火快煎，以防药性挥发，头煎10～15分钟；二煎10分钟。 滋补调理药 煮沸后，文火缓煎，头煎40～60分钟，二煎30分钟。 有毒性的药 文火久煎60～90分钟。

　　特殊煎煮法

　　有一些比较特殊的药物，需根据药物性质，采取不同煎煮法。

=0 borderColorDark=#ffffff cellPadding=0 width=500 align=center borderColorLight=#000000 border=1 sizset="75" sizcache="1"> 煎　煮　法 具　体　要　求 先　煎 1. 矿物类、介壳类药物质地坚硬，药味难出，应打碎后，先煎30分钟，再下其它药；
2. 毒性较强的药物为降低或消除毒性，应先煎60分钟，再下其它药同煎；
3. 泥沙多的药物、质轻量大的药物应先煎取汁澄清，以其药汁代水煎其它药。 后　下 气味芳香类药物为防其有效成分挥发，在药物即将煎好前10分钟放入与其它药同煎。 包　煎 绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液混浊，对消化道、咽喉产生不良刺激，应先用纱布包好，再加入同煎。 另煎（另炖） 贵重药为了保存其有效成分，尽量减少被同煎药物的吸收，将药切成小片，单味煎煮2～3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服。 烊化（溶化） 胶质类或粘性大且易溶的药物为防止同煎易粘锅煮糊，或粘附于其它药而影响药效，需单独加温溶化，置于刚煎好的去渣的药液中，趁热倒入搅拌，或置火上微煮，使之完全溶解，趁热服下。

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