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【关键词】 阿立哌唑；精神分裂症；女性；疗效；安全性
【摘要】 目的 观察阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性和依从性。 方法 对38例女性精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗，疗程8w，采用阳性与阴性症状量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。 结果 治疗8w末，阿立哌唑有效率为89.5%，不良反应轻，未明显增加体重。 结论 阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效显著，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
【关键词】 阿立哌唑；精神分裂症；女性；疗效；安全性
Clinical observations of aripiprazole in the treatment of female schizophrenia
【Abstract】 Objective To study efficacy, safety and compliance of aripiprazole in the treatment of female schizophrenics. Methods 38 female schizophrenics were treated with aripiprazole for 8 weeks. Efficacy and side effects were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS), respectively. Results After 8week treatment, effective rate of aripiprazole was 89.5%, its side effects were milder and patients had no obvious weight gain. Conclusion Aripiprazole is a safe and effective antipsychotic and has higher safety and well compliance in female schizophrenics.
【Keywords】 Aripiprazole ; schizophrenia; the female; efficacy; safety
新一代非典型抗精神病药阿立哌唑属喹啉酮衍生物，是第一个被称为"多巴胺系统稳定剂"的药物［1］。为探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性，我们进行了临床观察，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2005年1～12月在我院门诊及住院治疗的女性精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准。（2）潘氏阳性与阴性症状量表（PANSS）评分＞60分。（3）排除严重躯体疾病，物质依赖，妊娠、哺乳期妇女等。共入组38例，年龄18～54a，平均35.6±9.7a；病程1mo～28a，平均7.9±7.0a；体重48.3～81.3kg，平均62.8±8.9kg。
1.2 方法 对入组病例采用上海中西制药有限公司生产的阿立哌唑（商品名：奥派）进行治疗，起始剂量10mg・d-1，根据病情2w内加至30mg・d-1，平均剂量14.7±6.0mg・d-1，疗程8w。治疗过程中不联用其他抗精神病药物，对睡眠差或出现不良反应者可联用苯二氮艹[]卓类药物及抗胆碱能药物。
1.3 疗效评定 于治疗前及治疗2、4、8w末采用PANSS评定临床疗效，副作用量表TESS评定不良反应。PANSS评定减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。治疗前后测量体重，体重增加2kg为轻度增加，＞4kg为重度增加；并检查血、尿常规，肝肾功能及心电图。所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行t检验。
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2 结果
2.1 疗效 临床痊愈3例，显著进步22例，进步9例，无效4例，有效率89.5%，显效率65.8%，无脱落病例。
2.2 治疗前后PANSS评分比较结果，见表1。
表1显示，治疗前及治疗后PANSS评定总分、阳性与阴性分量表分比较差异均有显著或极显著性（P＜0.05或0.01)
表1 治疗前后PANSS评分比较（略）
注：与治 治疗前相比*P＜0.05，**P＜0.01
2.3 治疗前后体重变化 治疗后体重为49.2～80.5kg，平均62.8±8.4kg，与治疗前相比差异无显著性（P＞0.05）。
2.4 不良反应 治疗后出现失眠5例（13.2%），静坐不能3例（7.9%），肌强直3例（7.9%），焦虑1例（2.6%），对症处置后均缓解，治疗后未见血、尿常规，肝、肾功能及心电图改变。
3 讨论
阿立哌唑既是多巴胺突触后受体的拮抗剂，也是多巴胺突触前自身受体的激动剂［2］。本研究显示，阿立哌唑治疗女性精神分裂症经8周治疗，疗效肯定，有效率达89.5%，与国内报道相一致［3］。在本研究中阳性症状在2周内起效，而阴性症状则在4周末有明显疗效，与国外报道［4］有所不同，考虑与种族及性别差异有关，还需进一步观察。
女性患者在治疗疾病的同时，体重的增加与否对生活质量及治疗依从性影响较大，本研究治疗前后体重变化无显著性差异，且不良反应较轻。表明阿立哌唑对女性精神分裂症阳性及阴性症状均有明显疗效，未明显增加体重，安全性高，依从性好，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 黄文武，姜德国.抗精神病新药阿立哌唑［J］.上海精神医学，2003，15（5）：307
［2］ 吴仁容，李乐华.新?抗精神病药阿立哌唑［J］.国外医学・精神病学分册，2004，3：177
［3］ 张存贵，魏炳愿，张蕊.阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察［J］.临床心身疾病杂志，2005，11（3）：223
［4］ McGavin JK，Goa KL. Aripiprazole［J］. CNS Drugs，2002，16（11）：779