【www.tuzhexing.com--医学类】
【摘要】 目的 探讨头孢硫脒治疗外科软组织感染的临床疗效和安全性。方法 将100例外科软组织感染患者随机分成试验组和对照组各50例，试验组用头孢硫脒(1.5～2.0g，qd，ivgtt)，对照组用头孢曲松钠(3.0～4.0g，qd，ivgtt)，疗程均为5～14d。结果 试验组和对照组的临床有效率分别为94%和90%，无统计学差异(P>0.05)。两组各有1例皮疹，停药后均消失。结论 头孢硫脒用于治疗外科软组织感染安全、有效。论文论文参考网
【关键词】 头孢硫脒； 外科软组织感染； 疗效
外科软组织感染是外科感染常见的疾病之一，也是使用抗生素频率较高的疾病。近年来，由于抗生素的广泛应用，细菌耐药问题已相当突出，使一些抗菌药物难以达到满意疗效。头孢硫脒是第一代头孢菌素［1］，系我国自行研制成功并由广州白云山制药总厂生产合成的一种抗生素，其抗菌谱广，对大多数感染常见的革兰阳性和革兰阴性致病菌均有较强的抗菌作用。北华大学附属医院于2005年1月～2006年12月用头孢硫脒治疗外科软组织感染50例，另有50例用头孢曲松钠作为对照组，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准①2005年1月～2006年12月间北华大学附属医院收治入院的外科软组织感染患者100例，男性69例，女性31例，年龄16～73岁，平均年龄41岁；②无中、重度肝肾功能异常；③入院前未使用过同类药物；④无头孢菌素过敏史。
1.2 临床资料
将符合上述标准的100例患者按就诊时间随机分成试验组和对照组(各50例)。试验组50例，其中毛囊炎5例，皮肤疖、痈24例，化脓性指头炎6例，复发性疖病8例，蜂窝织炎7例；对照组50例，其中毛囊炎8例，皮肤疖、痈25例，化脓性指头炎6例，复发性疖病5例，蜂窝织炎6例。分别静脉注射两种不同的抗生素。各组间在病程、年龄、性别等方面无显著性差异，具有可比性。
1.3 治疗方法
试验组用头孢硫脒1.5～2.0g，静脉滴注，每日1次。对照组用头孢曲松钠3.0～4.0g，静脉滴注，每日1次。疗程5～14d。
1.4 疗效判定
根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，疗效分为痊愈、显效、进步、无效四级，痊愈与显效计为有效。痊愈：症状、体征及实验室检查均恢复正常等四级判断临床疗效。显效：病情明显好转，但上述三项中有一项为恢复正常；进步：用药后病情好转，但不够明显；无效：用药后72h病情无明显好转或有加重者。治愈率和显效率相加为有效率。
1.5 不良反应
试验组和对照组各有1例皮疹，停药后皮疹消失，未见其他不良反应。治疗前后血尿、大便常规及肝、肾功能无明显变化。
论文参考网
1.6 资料分析
临床资料经审校后，统计分析用SAS软件，按资料性质不同进行相应统计学分析处理(定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验)，比较两组的临床疗效、不良反应事件的发生率，具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
100例外科软组织感染病例，试验组有效率94%，对照组有效率90%。经统计学分析两组无显著差异(P>0.05)。对皮肤感染头孢硫脒的疗效优于头孢曲松钠，且不良反应小，个别疗效显著者，在用药的d3局部感染症状明显好转(表1)。
3 讨论
头孢硫脒是目前唯一由我国自行研制并已应用于临床的头孢菌素［2］，主要应用于革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌引起的各种感染，特别是对革兰阳性球菌的作用值得重视［3］。头孢硫脒主要作用于细菌中隔细胞壁，有别于其它头孢菌素的特点是抗菌谱广，抗菌作用强，特别是具有良好的耐药金葡菌和肠球菌的独特疗效，加之用药时间不长，在运用过程中极少见到并发真菌感染，故其在外科软组织感染中的疗效优于其它头孢菌素。北华大学附属医院用于外科软组织感染的治疗临床有效率为94%，而头孢曲松钠临床有效率为90%，两组在治疗中均未发现严重不良反应，无统计学差异。所以头孢硫脒在治疗外科软组织感染中疗效明确，与头孢曲松钠比较，临床有效率相当，并且不良反 表1 临床疗效比较应小，价格合理，值得临床推广使用。
【参考文献】
［1］ 费云敏. 头孢硫脒与头孢他啶治疗小儿呼吸道感染的疗效比较［J］. 中国药师，2005，8(12)：1027～1028.
［2］ 吴荣深，钟勇. 头孢硫脒在160例急诊外科感染中的应用［J］. 中国抗生素杂志，2004，2 29(3)：179.
［3］ 赵铁军. 头孢硫脒治疗急、慢性肾盂肾炎的疗效分析［J］. 中国抗生素杂志，2006，31(12)：721～722.
［4］ Lynch J P. Hospital??acquired pneumonia: risk factors, microbiology, and treatment ［J］. Chest,2001,119(Suppl 2):373S～384S.
［5］ 王辉，陈民钧，倪语星，等. 2003～2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析［J］. 中华检验医学杂志，2005，28(12)：1295～1303.
［6］ 谢景超. 医院内革兰阴性杆菌感染细菌耐药与抗菌药物治疗［J］. 中国感染控制杂志，2004，3(1)：85～88.
［7］ Nordmann P, Poirel L. Emerging carbapenemases in Gram??negative aerobes ［J］. Clin Microbiol Infect,2002,8(6):321～331.
［8］ Waterer G W, Wunderink R G. Increasing threat of Gram??negative bacteria ［J］. Crit Care Med,2001,29(Supple):75～78.
［9］ Lee S O, Kim N J, Choi S H, et al. Risk factors for acquisition of imipenem??resisitant Acinetobacter baumannii: a case??control study ［J］. Antimicrob Agents Chemother,2004,48:224～228.
［10］ 汪复，朱德姝，吴缇，等. 头孢哌酮?彩姘吞苟苑欠⒔透锢家跣愿司?的抗菌作用［J］. 中国抗感染化疗杂志，2002，2：129～132.